肝癌是我国最常见的肝癌，也是我国癌症死亡的第四大原因。它的发病率每年在1.2万到1.3万例新诊断病例上下波动，是一种特殊的肿瘤，因为它几乎总是发生在有已知危险因素的患者身上。超过70%的新诊断可归因于已存在的肝脏疾病，无论是与病毒性肝炎或酒精滥用相关的肝硬化，还是与代谢功能障碍相关的脂肪肝:在患有代谢综合征、肥胖、糖尿病和高血压的人群中出现的肝脏脂肪浸润。他解释说:“多亏了乙型肝炎疫苗和新的抗病毒药物彻底改变了丙型肝炎的治疗方法，由这些疾病引起的癌症目前正在下降，而且在未来将变得越来越罕见。”Lorenza Rimassa，米兰Humanitas大学医学肿瘤学副教授和肿瘤专科学院院长。“出于这个原因——他说——肝癌是一个肿瘤,越来越多可以阻止通过选择一个正确的生活方式:避免酒精和烟草,锻炼和坚持均衡饮食是选择,可以保持健康我们和我们的肝脏,这大大降低罹患肝癌的可能性”。
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2021年12月15日
如果早期发现，这种肿瘤可以进行手术治疗，有很好的康复机会，特别是对于那些可以接受肝脏移植的患者。然而，在最先进的阶段，手术路径不再可行，不幸的预后变得很差。他指出:“这就是为什么高危患者每6个月要接受超声扫描检查，以确保在早期发现肿瘤的最佳机会。”Bruno Daniele肿瘤医院的负责人那不勒斯的海:“不幸的是,今天这只是可能对那些患有病毒性肝炎,因此肿瘤由酗酒引起的,肥胖和代谢问题几乎总是发现在更高级的阶段的疾病”。
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在所谓的中间阶段，当肿瘤仍然局限在肝脏，但太大而不能手术时，就会使用局部治疗，如化疗栓塞。然而，对于已经到达门静脉等重要血管或引起肝外转移的晚期癌症患者，唯一的治疗选择是帮助减缓疾病进展的药物。不幸的是，尽管预后仍然很差，但近年来在这方面已经取得了重大进展。“直到大约15年前，我们几乎没有有效的治疗方法-记得利马沙-然后在2007年，索拉非尼出现了，一种多激酶抑制剂是第一个提高这些患者的生存，并且仍然是唯一可用的治疗方法。大概有10年了。直到最近，我们可用的治疗方法才迅速增加。”
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今天，当先前的治疗被证明无效时，也可以使用第二和第三条治疗线。就在去年，一种联合疗法出现了，它被证明在疗效、副作用发生率和生活质量方面都有优势，使自己成为国际水平上的首选疗法。这是两种单克隆抗体的组合，也即将被美国AIFA批准:atezolizumab，一种推动免疫系统攻击癌细胞的免疫疗法，和贝伐单抗，抑制新血管的形成。肿瘤的血。这还不是全部，因为专家们将在未来几个月等待新疗法的试验结果。随着不断增长的药库，肝癌治疗的新赛季必将开启。正是由于这个原因，更好地管理患者在其护理路径的所有阶段的能力将变得越来越重要。他总结道:“要接受治疗，你需要良好的肝功能，而且只有由包括肿瘤学家、肝脏学家、外科医生、介入放射学家、病理学家在内的多学科团队对患者进行治疗，才能为患者提供维持肝功能的最佳机会。”Daniele:“在意大利，通过区域网络和大型医院，这在许多地区都得到了保障。我们是欧洲唯一一个近年来肝癌预后有所改善的国家。然而，一些区域差异仍然存在。应该克服这一问题，以确保所有患者都能得到最好的治疗。”
文章最初发表在2021年12月30日的《致敬》杂志上
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